帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?

摘要:北京时间20200325关于【帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?】的具体情况和说明,让www.clfchc.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

向您推荐
继续播放

1、过度减药

过度减药的结果是导致脑起搏器参数不得不调到接近极限或者调节过度,过高的电压和脉宽虽然可能高强度调控靶点区域,但不可避免地可能误刺激了临近不应被刺激的区域,产生疼痛、麻木、言语不清、步态障碍、肢体抽搐、口角歪斜等不良反应。对于震颤明显的患者,如果一味调高频率,可能对震颤良好控制的同时,强直和运动迟缓不能有效控制,造成顾此失彼的结局。并不是对所有症状,脑起搏器的疗效都优于药物。

不少帕金森患者反映虽然脑起搏器控制运动症状不错,但过度减少抗帕药物后,情绪萎靡不振、疲劳、疲乏等,生活质量不好。因此维持基本剂量的药物是必须的。总体而言,STN核团的脑深部电刺激术后,总体药物剂量平均可以减少40-50%,但这只是平均值,根据每名帕金森患者的类型、程度等多种因素,药物可以减少更多,也可能低于这个百分比。GPi(苍白球内侧核)核团的脑深部电刺激术后,一般不能减少抗帕药物。2、药物简单化

帕金森患者脑起搏器术后用药的另一个错误倾向是药物简单化,将多种药物的组合简化为只剩美多芭等药物。这样做的结果是重新回到美多芭短半衰期,药物浓度波动大,脉冲样刺激多巴胺受体,造成症状波动、异动症的老路上。即使短期没有不适,从长期而言,这种策略抵消了脑起搏器的获益,得不偿失。

脑起搏器术后为何不能将药物过度简化?

因为正确的帕金森治疗理念是持续性多巴胺能刺激。即使植入脑起搏器,从调控神经环路的角度分析,依然是稳定持续的药物优于不稳定不持续的药物,治疗理念没有本质的区别。脑起搏器治疗之所以疗效好,至少部分与其稳定而持续的电脉冲持续调控神经相关(脑起搏器又被称为电子药)。电子药是稳定的,要求真正的药物也应是稳定的。

如何在脑起搏器术后实现药物的持续性多巴胺能刺激?

单纯用美多芭是不能实现的,因为这种药物的半衰期短,即使多次服药也是脉冲样刺激。这时通过联合用药可以实现。可以联合应用的药物包括多巴胺受体激动剂(普拉克索、吡贝地尔等)、B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等)和COMT抑制剂(珂丹)。

因此优先选择的联用药物是多巴胺受体激动剂(普拉克索和吡贝地尔)以及B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等),也可以考虑NMDA受体拮抗剂金刚烷胺。这些药物与美多芭等药物联合应用的益处不仅是可以通过持续性多巴胺能刺激实现长远获益,而且可以联合作用减少美多芭剂量。以美多芭为代表的复方多巴剂量过大,是导致运动波动和异动症的独立危险因素。

因此,对于帕金森患者脑起搏器术后长期服药而言,应该在保证疗效和避免不良反应的前提下,首先确定脑起搏器的合理参数,同时保持基本剂量的复方多巴类药物(按照被调控的核团以及一般规律调整),在此基础上,帕金森患者通过联用各种稳定多巴胺浓度和稳定调控多巴胺受体的药物,可以获得更稳定的近期和远期疗效。当然,帕金森患者具体的用药方案,还需要听从主治医生的建议。

#关注帕金森病#


查看更多

实时推荐

“升级”你的压力调节系统
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 500 6693
鱼肉水饺的制作方法
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 317 7615
西红柿鸡蛋汤
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 237 2520
宋祖儿真放得开,穿大红格子裤配绿拖鞋凹造型,颜高就是任性吧!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 591 3334
田海蓉真会穿,一袭无袖黑色网纱印花连衣裙高贵大气,很有贵妇范
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 253 907
华为新一代智慧屏面板供应商是LG
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 815 8157
她拿30个世界冠军,嫁的比郭晶晶还好,老公身家百亿
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 413 3111
90后雷神山街舞小哥:你兄弟也是有故事的人了
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 233 2449
邓紫棋自曝杂志封面图,自解约风波后,时装周竞相邀请资源大好
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 188 9862
槐荫一周好房速递,这套一居室均价0.8万,首付15万就能搬进玉周景园!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 978 5889
中国电科发布“新基建”物联标准体系
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 210 8369
六合核心区新上好房,均价0.8万的聚贤新城三居室,首付仅28万!速看
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 947 2842
南开新上笋盘,濠景国际一居室,首付仅35万!折下来每平才2.2万
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 401 1704
如果不能飞,就先让自己跑起来
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 223 1021
高密集聚名师开发“疫路有责”思政课程
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 354 6026
春天吃饺子就选这馅,全身都是宝,出锅鲜嫩多汁,连吃三盘真过瘾
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 494 7961
格里兹曼加上现金将内马尔带回巴塞罗那,是笔划算的买卖么?
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 459 7861
炸肉丸,自己在家做!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 244 1919
3月份民航日均航班恢复至疫情前42%
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 523 4974
施耐德电气开通多种线上服务和维权渠道
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:47 670 4795
浦东潜力盘流出!云台二小区二居室,均价仅5.3万,首付仅134万起!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 673 3931
刚进入4月,李铁就迎来2个好消息!国足杀入世界杯不是梦
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 225 3669
4位当红女星的18岁照片:杨幂少女,刘亦菲纯洁,而她化妆太浓
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 612 1647
立功了!曝足协查出万通财务状况不合规,球迷:中国足协铁面无私
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 358 1720
看 AB 、木村心美都 pick 的 DIOR 包,我钱包捂不住了…
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 100 9461
4月10部待播新剧:任嘉伦、潘粤明均有新作,王凯独占2部
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 896 2631
网曝何雯娜老公是二婚,前妻颜值身材完美,韩庚曾亲自陪同度蜜月
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 839 1403
鹿晗妈妈机场素颜照流出,50岁颜值碾压儿媳妇关晓彤
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 843 6852
槐荫潜力盘流出!南辛庄北街一居室,均价仅1.2万,首付仅19万起!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 931 9152
著名动画导演汤浅政明宣布辞任CEO 休息一下为新作做准备
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 367 1125
定制高德 小米众筹智能HUD智炫版:开车就像开飞机
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 598 4630
本周精选槐荫捡漏房,首付71万就能买到三居室,小康人家最新均价1.9万
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 811 1337
河北最值钱的还是学位房,均价2.4万的金田花园一居室,首付仅47万!速看
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 586 9797
河东高性价比学位房盘点,每平2.9万,蝶桥公寓一居室遭疯抢,首付才47万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 866 8554
安徽无症状感染者是如何被发现的?省疾控中心权威解读
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 461 7047
罗湖重点学位房也降了!直降3万的怡都大厦三居室,首付仅96万!速看
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 843 1039
福田学位房全面评测,风临左岸新上三居室,均价才13.0万,首付只要420万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 651 4134
本周精选槐荫捡漏房,首付11万就能买到一居室,段北东路最新均价0.7万
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 177 2259
【案件播报】一份评估报告、一个缓刑建议,挽救一个家庭
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 479 7985
本周精选槐荫捡漏房,首付40万就能买到二居室,南辛庄东路最新均价1.6万
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 314 9054
栖霞核心区新上好房,均价2.3万的燕升园2园二居室,首付仅62万!速看
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 792 8729
怎么穿减龄又时尚?少女感十足的韩系穿搭,让你秒变时髦精
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 620 9926
井研县集益小学召开开学复课暨安全培训工作会
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 828 6818
期盼快递进小区 畅通最后一百米
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 537 1312
李思思蹲身采访老战士被感动哭 给老人拭泪画面感人
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 782 3066
南山核心区新上好房,均价8.4万的波托菲诺香山里三居室,首付仅448万!速看
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 629 4672
鼓楼潜力盘流出!芳草园三居室,均价仅6.5万,首付仅219万起!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 762 4853
北京大学关于近期节假日及校历相关安排的通知
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 541 5843
“翘臀”未必都令人羡慕—骨盆前倾!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:46 896 7296
睢阳区人大常委会主任陈东程一行视察区法院基层法庭建设工作
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 303 5847
普陀刚需上车神盘,业主贱卖南泉苑(90弄)一居室,每平仅5.0万,首付仅64万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 818 1021
浦东刚需上车神盘,业主贱卖海桐苑二居室,每平仅7.3万,首付仅262万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 875 1952
宝山潜力盘流出!淞南十村三居室,均价仅4.5万,首付仅129万起!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 515 7730
虹口刚需小区大盘点!每平9.4万,通州路391号小区二居室遭疯抢,首付才175万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 845 7211
云顶之弈:S3第一刺客体系,1刀万血!队友越少伤害越高
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 476 2633
天津市第四中心医院感染疾病科主任、呼吸内科主任医师、发热门诊负责人张媛:“让我看一眼”
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 999 8060
送给熬夜党的肌肤补救策略
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 446 6022
日本厚生劳动省:外籍劳动力薪资水平低于本国人
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 221 9130
老黄牛被鬼子打死,桂林农民巧用棉被、镰刀斧头,怒杀9名日军
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 902 6300
追求速效的“恐吓式”说教,是家庭教育中最大的错误!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 657 6755
原创 嫁给孙楠却不幸离婚,8年后自己挣钱养家,49岁仍美丽如花
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 353 5603
石渠县4月1日晚发生5.6级地震 暂未对震区交通运输造成明显影响
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 394 6916
甘谷创新“林长制”:多媒介多手段护林绘就生态画卷
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 184 4321
遇到前任后表现霸气的4位女星,江疏影不说话,郝蕾看都不看邓超
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 856 8578
七岁小孩赌气离家出走,铜仁站派出所热心助其回家
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 237 8742
闽江监狱:责任如山,使命如磐
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 599 5325
荣耀联合CHERRY推机械键盘 红轴加持办公游戏两不误
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 403 4016
宜昌多部门对留置观察点等重点场所开展消防安全检查
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 951 7164
疫情为主题的“开学第一课”彰显人文价值
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 99 6768
《东宫》又一虐恋古装剧将拍,男主许凯?拟邀女主大家都满意
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 906 5071
浦口刚需上车神盘,业主贱卖威尼斯水城1
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 834 5121
原创 曾旷世美颜人人想娶,嫁豪门和干儿子传绯闻,54岁李赛凤沧桑难认
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 580 5288
比拼中超!效力西亚联赛的现役10大外籍球星
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 468 7240
八卦爆料:肖战,张艺兴、宋茜、景甜、李沁、沈月、陈伟霆
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 784 5359
我们为您优选了花木的优质房源,让您选房更方便,买房更轻松
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 380 2914
【塞上枫桥】县领导调研闽宁镇社区警务工作
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 393 2388
余杭刚需小区大盘点!每平2.4万,昆仑华府二居室遭疯抢,首付才30万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 417 7916
邢台市隆尧:志愿姐妹花创城在行动!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 669 705
横向比较起亚K3与丰田卡罗拉的异同
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 603 1210
喀左县兴隆庄镇扎实开展春季植树造林工作
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 178 6164
《使命召唤:现代战争2》重制版PS港服售价下调 现售155港币
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 380 729
搞笑GIF开心一刻:妹子别激动,就想问路而已!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 120 9346
武鸣区检察院:防疫、管理“两手抓” 案管工作“不打烊”
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 143 5362
市人社局政务服务2.0建设工作培训会议顺利召开
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 242 2557
《青你2》公演后排名大变,许佳琪降到B,而她直接从A变成F
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 446 6882
栖霞学位房全面评测,阳光雅居新上三居室,均价才2.7万,首付只要98万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 755 3478
我们为您优选了北蔡的优质房源,让您选房更方便,买房更轻松
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 656 9774
市中刚需小区大盘点!每平1.3万,泉景映翠园三居室遭疯抢,首付才56万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 436 5607
张天爱身材“惹眼”,校园穿搭“硬凹”清纯范儿,网友:这腰绝了
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 595 7789
一加手机 8 屏幕参数公布、iOS 测试版代码泄露 iPhone 9 信息
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 902 7106
闵行刚需上车神盘,业主贱卖智汇园二居室,每平仅5万,首付仅162万!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 773 5322
王阳明心学讲的是什么道理,不引经据典,说出自己的认识?
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 692 3951
原创 篮球场上一个被人看低的小个子,竟是隐藏于世的武林高手!
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:45 828 2308
原创 韩信一人便身负20多个成语,真不愧为浑身是"梗"的男人
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 377 3446
邓伦、朱一龙两大当红男神加持,baby演技终于提升?
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 709 1843
进出口银行安徽省分行:助力企业出口业务有序恢复
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 759 9620
路北区推动企业复工复产,各项防疫物资充足
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 101 1640
兰州石化:“疫”线叉车工,码好“放心”垛
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 383 1265
南阳首家!西峡成立县级反诈中心
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 176 4340
手机拍摄星空
推荐 国产av在在免费线观看 2020-04-02 11:44 213 8696